• Wann soll ich das erste Mal zum Frauenarzt?
• Checkliste für den ersten Frauenarztbesuch
  
• Wie läuft die Untersuchung ab?
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Viele junge Frauen fragen sich, wann es Zeit wird, das erste Mal zum Frauenarzt zu gehen. Gründe für einen Frauenarztbesuch gibt es viele: Starke Menstruationsbeschwerden oder unregelmäßige Blutungen. Der Frauenarzt kann dann untersuchen, ob organische Ursachen für die Beschwerden vorliegen und gegebenenfalls Medikamente verschreiben, die die Schmerzen lindern und den Zyklus regeln können. Auch Infektionen (Pilzinfektionen, bakterielle Infektionen) sollten vom Facharzt abgeklärt und behandelt werden. Der Frauenarzt ist aber auch der richtige Ansprechpartner bei Fragen über all jene Veränderungen, die am Übergang zwischen Mädchen- und Frauenalter vor sich gehen. Viele Jugendliche sind sich unsicher, ob das, was in ihrem Körper vorgeht, normal ist und sind verunsichert, weil Sie mit vielen verschiedenen Meinungen zum Thema Menstruation, Verhütung und Sexualität konfrontiert werden. Bei einem Frauenarztbesuch sollten alle diese Fragen geklärt werden können. Oft wird der Frauenarzt auch dann aufgesucht, wenn das Thema Verhütung aktuell wird. Die Aufgabe des Frauenarztes besteht dann darin, mittels einer ersten Untersuchung eine normale Entwicklung zu bestätigen und mit der jungen Frau gemeinsam zu entscheiden, welche Verhütungsmethode für Sie die geeignete ist. Dabei wird kein Frauenarzt aus moralischen Gründen die Verschreibung eines Verhütungsmittels ablehnen, es kann aber sein, dass ein Verhütungsmittel aufgrund der körperlichen Voraussetzungen oder spezieller Grunderkrankungen nicht geeignet ist. Wichtig ist, dass alles, was in einer Ordination besprochen wird (ob mit dem Arzt oder den Sprechstundenhilfen), vollkommen vertraulich ist - d.h., niemand außerhalb der Ordination wird von den Untersuchungsbefunden erfahren.

Die meisten Mädchen haben ein mulmiges Gefühl, bevor Sie das erste Mal zum Frauenarzt gehen - das ist ganz normal. Es gibt aber keinen Grund, sich zu schämen oder verunsichert zu sein. Wenn man sich nicht sicher ist, ob Blutungen, Ausfluss oder Juckreiz normal sind oder unter starken Regelschmerzen leidet, hat es auch keinen Sinn, Sorgen oder Probleme lange Zeit mit sich herumzutragen und den Frauenarztbesuch aus Scham hinauszuschieben. Die meist ganz schmerzlose Untersuchung zeigt schnell, ob es wirklich Anlass zur Beunruhigung gibt und wie Abhilfe geschaffen werden kann.

• Für den ersten Frauenarztbesuch braucht man einen Facharztschein oder eine Überweisung des Hausarztes. Für eine Kontrolle sollten Sie sich rechtzeitig (ungefähr ein Monat vorher) einen Termin geben lassen. Schreiben Sie sich schon vorher auf, wann ungefähr Sie Ihre nächste Regelblutung bekommen werden, damit der Termin nicht gerade in die Zeit der Blutung fällt. Sollten akute Beschwerden Anlass für einen Besuch sein, sollten Sie das schon am Telefon sagen, dann bekommen Sie auch kurzfristig einen Termin.
  
• Wenn Sie möchten, können Sie zusammen mit Ihrer Mutter, Ihrem Freund oder einer Freundin in die Ordination kommen. Wenn Sie sich so sicherer fühlen, können sie auch bei der Untersuchung dabei sein.
  
• Am besten ziehen Sie sich statt einer Hose einen nicht zu engen Rock an - so müssen Sie bei der Untersuchung nur die Unterhose ausziehen und nicht den ganzen Unterkörper freimachen.
  
• Bei Ihrem ersten Frauenarztbesuch werden Sie auch einige Dinge gefragt werden: Sie sollten wissen, wie alt Sie waren, als Sie Ihre allererste Monatsblutung (Menarche) bekommen haben, wann die letzte Blutung war und wie lange Sie gedauert hat. Gut wäre es auch, wenn Sie wüssten, wie regelmäßig die Blutungen sind, wie lange sie dauern, ob sie sehr stark und/oder schmerzhaft sind und ob auch manchmal Zwischenblutungen auftreten. Optimal ist ein Regelkalender, in dem Sie Ihre Blutungen eingetragen haben - so sieht der Arzt auf einen Blick, wie regelmäßig Ihr Zyklus ist. (Einen Vordruck für einen Regelkalender finden Sie unter http://www.meine-pille.at/main_fun_zykluskalender.htm)
  
• Gefragt wird beim ersten Besuch auch nach bisherigen schweren Erkrankungen, danach, ob Sie schon Operationen im Bauchraum (z.B. Blinddarmoperation) gehabt haben und ob es in Ihrer Familie Fälle schwerer gynäkologischer Erkrankungen (wie z.B.: Brust- oder Eierstockkrebs) oder gehäuft Gefäßerkrankungen wie Thrombosen, Embolien oder Herzinfarkte gegeben hat. Außerdem sollten Sie auch angeben, ob Sie regelmäßig Medikamente einnehmen müssen und wie diese genau heißen.
  
• Bei Ihrem ersten Besuch werden Sie wahrscheinlich viele Fragen haben. In der Aufregung der Untersuchungssituation vergisst man aber sehr leicht auf etwas. Am besten schreiben Sie sich einen kleinen Zettel, damit Sie auch keine Frage vergessen. Falls Ihnen dann doch im Nachhinein noch etwas einfällt oder etwas unklar geblieben ist, können Sie auch jederzeit in der Ordination anrufen oder einen Gesprächstermin vereinbaren.
  

Vor der Untersuchung haben Sie die Möglichkeit zu einem ausführlichen Gespräch. Am besten sagen Sie gleich, ob Sie irgendwelche Beschwerden haben, oder ein Verhütungsmittel verschrieben haben möchten. Hier können Sie auch alle anderen Fragen stellen, die Sie beschäftigen.

Nach dem Gespräch müssen Sie in der Umkleidekabine Ihren Unterkörper freimachen. Anschließend setzen Sie sich auf den gynäkologischen Stuhl. Dieser schaut auf den ersten Blick vielleicht ein bißchen unheimlich aus, ermöglicht es aber, Sie optimal zu untersuchen. Zuerst wird mit Hilfe des Kolposkops der Gebärmutterhals untersucht und ein Abstrich vom Muttermund genommen. Dabei werde ich Ihnen genau erklären, was ich gerade untersuche. Das Spekulum, das vorsichtig in die Scheide eingeführt wird, ermöglicht es, Gebärmutter und Muttermund zu betrachten. So kann ich sehen, ob es irgendwelche Auffälligkeiten am Gewebe gibt und in welchem Stadium des Zyklus Sie sich befinden. Für den Abstrich wird mittels eines Schaumstoffstäbchens etwas Schleim und Schleimhautzellen vom Muttermund abgenommen und auf einen Glasobjektträger gestrichen. Zusätzlich wird der Schleim unter dem Mikroskop untersucht. So sieht man, ob die Scheidenflora in Ordnung ist oder eine Infektion (z.B. Pilzinfektion) vorliegt. Später wird der Abstrich dann ins zytologische Labor geschickt - dort wird die Probe noch auf das Vorhandensein von krankhaften Zellen untersucht.

Anschließend folgt eine Tastuntersuchung. Dazu taste ich Scheide und Muttermund von innen ab und drücke mit der zweiten Hand vorsichtig von außen dagegen. So kann ich untersuchen, ob die Gebärmutter normal groß ist und ob die Eierstöcke normal gewachsen sind. Die Untersuchung dauert nur wenige Minuten und ist zwar nicht angenehm, tut aber auch nicht weh. Falls doch etwas schmerzt, sollten Sie es gleich sagen, denn auch das kann ein Zeichen dafür sein, dass etwas nicht in Ordnung ist. Nach Möglichkeit führe ich auch eine Ultraschalluntersuchung durch. Das Jungfernhäutchen wird bei der Unterleibsuntersuchung in keinem Fall verletzt.

Anschließend folgt noch bei Bedarf die Brustuntersuchung. Dazu können Sie sich in der Kabine anziehen, müssen aber kurz noch den Oberkörper frei machen und sich auf die Untersuchungsliege legen. Nun wird noch vorsichtig Ihre Brust abgetastet, um eventuelle Knoten in der Brust entdecken zu können. Diese Brustuntersuchung sollten Sie selbst jedes Monat durchführen - ich erkläre Ihnen gerne, worauf Sie dabei besonders achten müssen. (Eine Anleitung für die Selbstuntersuchung der Brust finden Sie auch hier)

Danach können Sie sich wieder ganz anziehen und wir besprechen das Untersuchungsergebnis. Nun kann ich Ihnen auch sagen, ob noch weitere Untersuchungen nötig sind und wann Sie wieder zu einer Kontrolle kommen sollten. Falls Sie dann noch Fragen haben, können Sie Sie in Ruhe stellen.

© Dr. Walter Paulik 2002-2006

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